长了智齿可以不拔吗?医生提醒:6种情况必须拔!

2025-04-27
作者:江油市人民医院 赵冰
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智齿,又名第三磨牙,顾名思义,是牙槽骨最里面的第三颗磨牙。通常在青春期后期或成年早期开始长出。

关于智齿,可以概括成一句:痛不欲生的时候拔不了,对它无可奈何;等没什么感觉的时候,又开始纠结拔不拔。那么问题来了,智齿一定要拔吗?

结论:不是所有智齿都必须拔,是否拔除取决于个人情况。

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并不是所有的智齿都需要拔除。发现自己有智齿,或者有智齿但没有任何症状,不知道要不要处理?可以到专业医疗机构就诊检查,必要时需要拍摄X线片,专业医生全面系统评估后,再确定治疗方案。

但,智齿从不按套路“出牌”,大多数情况下,它在口腔健康中都扮演了调皮的“反面”角色。如果符合以下情况,还是建议长痛不如短痛——拔!

1.反复发炎:智齿冠周炎

口内牙槽骨的余留空间不足或者智齿倾斜生长,导致智齿与牙龈间存在盲袋,同时由于智齿难以清洁,常常会不容易刷到,导致食物残渣大量堆积,从而滋生细菌,导致牙龈红肿发炎,形成智齿冠周炎。

2.智齿龋坏

智齿出现深的龋洞(就是俗称的“虫牙”),或者位置不正,龋洞发生在牙齿邻面或很深的地方,刷牙无法刷到,平日很难做清洁,甚至引发牙髓炎。

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3.破坏邻牙关系

智齿萌出的空间不足,与邻牙没有良好的邻接关系,导致邻牙的龋坏或者牙槽骨的吸收,把本来健康的牙齿损坏了,相当于两颗牙“同归于尽”。 

4.上下智齿没有配对

智齿并不完全是成对出现的,有的是上颌长了智齿,下颌没有对颌,反之亦然。这样的智齿久而久之易发生过度萌发伸长的情况,有的甚至直接咬在对侧的牙龈上,严重影响咀嚼。

5.正畸治疗需要

为了排齐牙齿腾地方,保证正畸治疗的疗效,通常会考虑拔除智齿。

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6.引起其他病变

智齿萌出位置的异常,导致咬合关系的错乱,影响颞下颌关节的正常活动,甚至破坏颌骨,形成牙源性的颌骨囊肿,都会给口腔健康带来危害。

当然,也有不用拔除的智齿,有以下几种情况:

如果智齿完全萌出,位置、形态和咬合关系都正常,可以不拔除。

同时,如果长得正,长得好,假如不小心损失了一颗大牙,智齿有机会可以顶替坏掉的大牙,那便是“不幸中的万幸”了。

 由于智齿的这些潜在危害,建议在智齿引起更大的危害前尽早拔除。特别是对于备孕女性,由于怀孕后雌激素水平升高,原本没有发炎的智齿也更容易发生炎症。因此,在备孕前应尽早拔除阻生的智齿。

 问:拔智齿会很疼吗?

答:别担心,麻醉药物的精准应用,会在无痛并尽量舒适化的状态下进行,除了注射麻药有轻微不适。

问:拔智齿可以瘦脸吗?

答:不能。脸型主要由颌骨、肌肉、脂肪和皮肤决定,智齿长在颌骨内,拔智齿一般不会去除大量的颌骨,也不会影响到肌肉、脂肪和皮肤,不能起到瘦脸作用。

问:智齿发炎疼痛可以拔吗?

答:不可以。拔除发炎智齿会导致出血,还可能使炎症扩散,导致拔牙创口愈合不良、感染等不良后果。

问:拔完智齿,多长时间能够恢复?

答:牙龈组织一般1-2周就能愈合,骨组织在3~4个月完成改建。期间要做好口腔卫生哦。

怎样防范智齿问题?

1.定期检查口腔。建议每年至少进行一次口腔检查,及时发现智齿生长问题和其他口腔疾病。

2.保持口腔卫生。进食后使用牙线并刷牙清洁口腔,刷牙时采用巴氏刷牙法,预防细菌滋生。

3.注意饮食。少吃甜食和零食,避免食物残渣在口腔中残留,导致智齿龋坏。

4.适度运动。适度的运动可以增强身体素质,提高免疫力,预防口腔疾病的发生。 


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