绵阳市第一人民医院（绵阳四〇四医院）心内科团队完成绵阳首例难治性高血压患者的降压手术

似乎在大家的印象里，高血压是一种不可能完全治好的慢性病，一旦确诊，就要跟一种两种甚至多种药瓶子相伴终生，除此之外还要严格控制饮食，适当运动，被框住的人生简直让人抓狂！但是现在不用了！因为有了新的治疗手段！日前，绵阳市第一人民医院（绵阳四〇四医院）心内科主任张大勇团队成功运用肾动脉交感神经消融术（RDN），完成绵阳首例难治性高血压患者的降压手术。

此次RDN手术是一种通过微创介入手术实现降压的革命性创新方法，通过射频能量对分布于肾动脉外交感神经进行消融，一定程度上阻断大脑和交感神经之间的信号传导，从而降低高血压患者的交感神经兴奋性，实现一次性微创手术长期降压的效果。

但RDN手术有特定的适应群体。RDN手术主要适应症是原发性高血压中的难治性高血压、顽固性高血压、依从性不好或者药物不耐受的高血压患者。其中，难治性高血压患者是指在规范使用≥3种降压药（含利尿剂）且剂量充足的情况下血压仍不达标的患者；而药物不耐受或依从性差者是那些因副作用无法长期服药，或频繁漏服药物导致血压失控的人群。

目前，RDN手术具有无植入、恢复快、效果好的特点。通过RDN治疗后，可以帮助患者更好地控制血压，实现持续降压、减少波动、减少药物负担的效果，患者也应当按照医嘱服用术后药物，保持健康的生活方式，让手术起到事半功倍的效果。

针对手术难度和风险，张大勇医生表示，RDN属于微创手术，手术通过股动脉穿刺，将导管送入肾动脉内进行消融，对操作技术和设施设备有一定的要求。医院心内科团队采用的是目前新一代多电极肾动脉射频消融导管，该导管头端为螺旋形的设计，分布有四个电极，能同时完成四个消融位点的消融，不仅能准确定位，充分消融，而且在肾动脉主干及肾动脉分支都可以使用，这使得手术安全性更高，用时更短，消融效果更好。

关于RDN费用大概有多少？医生表示，目前在我国获批能进行该手术的导管有四种，总费用大概在10.5万元左右。其中，城镇职工医保（退休）可报销75%～85%，城镇职工医保（在职）可报销70%～75%，而城乡居民医保可报销30%～35%。以此次手术患者为例，王女士（化名）为城镇职工医保（退休）人员，手术总费用为10.9万，其中医保报销85%，最后只需自费1.5万元左右。

责编:阎秀峰 王韵涵