江油市人民医院消化内科/消化内镜中心团队成功实施高难度STER手术

近日，江油市人民医院消化内科/消化内镜中心团队完成了一例高难度的内镜微创手术。他们成功为一位患者切除了长达8厘米的食管黏膜下肿瘤，且体表无任何伤口。这一病例的成功，体现了江油市人民医院在处理复杂、深部消化道病变领域的技术实力。

患者马先生，在一次胃镜检查中偶然发现食管里长了一个直径约1.5厘米的黏膜下隆起物。虽然当时没有任何吞咽困难、胸痛等不适，但这颗悄然生长的肿物，还是让马先生和家人感到不安。 

对于食管黏膜下肿瘤，传统治疗方式往往是开胸手术，但创伤大、恢复慢。考虑到患者实际情况，江油市人民医院消化内科团队在主任周琮凯带领下，决定采用一种更先进的微创技术——内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术，简称STER。 

这项技术的核心原理，是利用人体消化道的自然通道——食管，在病变上方的黏膜下层开辟一条临时隧道，医生通过内镜进入隧道完整剥离肿瘤，最后取出并封闭隧道入口。这样做的好处是，既切除了肿瘤，又完整保留了食管的表面黏膜，术后体表没有任何切口。

术中意外：1.5厘米变8厘米“生姜”

手术按计划进行。在气管插管全麻下，团队成员通过内镜精细操作。然而，随着剥离逐步深入，术中发现的情况远比预想的复杂。

 这个肿物并非规则的圆形或椭圆形，而是呈不规则分叶状，像一块深埋的生姜，且部分瘤体已经向食管腔外侵袭性生长，与周围的肌层紧密粘连。这不仅大大增加了剥离的难度，也时刻考验着术者对出血、穿孔等风险的把控。

面对这一突发状况，周琮凯凭借多年内镜手术经验，沉着应对。他带领团队沿着肿瘤边缘，一层层地分离肿物与正常组织，精准控制每一次切割的深度和范围。整个过程出血极少，仅约5毫升。最终，这个深埋于食管肌层的巨大肿物被完整游离并取出。术后测量，肿瘤长达8厘米，远超术前影像学的预估。

病理确认与患者康复

术后病理及免疫组化结果证实，该肿瘤为食管平滑肌瘤，且切缘均为阴性，意味着手术达到了根治性切除的效果，没有病变残留。

 “一开始听说食管里长了肿瘤，我以为肯定要开胸做大手术了，心里特别害怕。没想到，通过内镜就把这么大的东西取出来了，身上连个刀口都没有。”即将出院的马先生感慨地说。他特意为消化内科团队送来锦旗，感谢他们用最小的创伤解决了自己心头的大患。

此次高难度STER手术的成功，再次验证了内镜微创技术在治疗消化道巨大肿瘤方面的独特优势。相比传统开胸手术，它避免了开胸、不破坏胸腔结构，最大程度保留了食管的正常功能，患者术后恢复快、痛苦小、并发症少。

责编：阎秀峰