睾丸扭转:一种拖不得的男性急症

2026-10-23
作者:江油市人民医院 张家铭
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最近,江油市人民医院泌尿外科接连收治了3例睾丸扭转患者。睾丸扭转这个病听起来陌生,但后果很残酷——每拖延一小时,睾丸坏死风险就增加一分。有人因为害羞、忍痛,或者以为只是普通发炎,最终永远失去了睾丸。

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什么是睾丸扭转?

简单说,睾丸靠精索悬吊在阴囊里,精索里有供血的血管。睾丸扭转,就是睾丸和精索像拧麻花一样转了一圈,血管被拧住,血流中断。睾丸缺血缺氧,时间一长就会坏死,只能手术切除。 

它最爱找上12-18岁的青少年,新生儿和成年人也可能中招。很多时候没有外伤,睡觉时、凌晨熟睡中就突然发作;剧烈运动、寒冷刺激也可能诱发。

 出现这些信号,立刻去医院

1.突然一侧阴囊剧烈疼痛,可能放射到下腹部、腹股沟,有些人一开始只觉得肚子痛;

2.阴囊很快红肿变大,睾丸位置抬高、摸起来发硬,一碰就剧痛;

3.常伴有恶心、呕吐,小孩子可能烦躁哭闹,说不清哪里难受。 

一个关键区分: 附睾炎托起阴囊,疼痛会减轻;睾丸扭转托起阴囊,疼痛反而加重。别当成普通炎症硬扛。 

黄金6小时,决定睾丸能不能保住

6小时内手术复位:挽救率90%以上,大多能完整保留功能;

6-12小时:缺血损伤明显加重,挽救率大幅下降,即使保住也可能萎缩;

超过24小时:基本坏死,只能切除,影响生育和心理健康。

还要注意:有些人疼痛会短暂自行缓解,这不是好了,可能是睾丸暂时转回来了,极有可能再次扭转。只要发生过突发阴囊痛,即使不痛了,也一定要到泌尿外科检查。 

这几件事千万别做

1.不要热敷、按摩揉搓阴囊,会加重损伤;

2.不要自己吃止痛药,疼痛消失不等于病好了;

3.不要在家“忍一忍看看”,也不要辗转多家医院耽误时间。 

正确做法:怀疑睾丸扭转,直接去急诊泌尿外科,首选阴囊彩色多普勒超声,快速判断血流情况。高度怀疑时,急诊手术探查是最可靠的挽救手段。 

日常怎么防范

1.尽量别长期趴着睡压迫阴囊;少穿紧身裤,内裤宽松透气

2.打球、骑行等剧烈运动做好防护,避免阴囊撞击

3.天冷注意下半身保暖,寒冷可能诱发提睾肌痉挛

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家长要告诉男孩:阴囊、睾丸、小腹突然疼痛,不要害羞隐忍,第一时间告诉家长。有过一过性睾丸疼痛的,一定要专科复诊。

总的来说,睾丸扭转不常见,但后果很残酷,它不会因为年纪小就手下留情。突发阴囊剧痛,没有“再等等”的机会。早识别、快就诊,才是保住睾丸的关键。


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