中医可以这样治疗肝硬化

2024-11-12
作者:江油市人民医院 余友杰
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在现代社会,随着生活节奏的加快和环境因素的影响,肝病已成为威胁人类健康的一大隐患。而在众多治疗方法中,中医外治法以其独特的理论体系和丰富的实践经验,逐渐受到了广大患者的青睐。江油市人民医院中医科(中西医结合科)主任余友杰医生将带大家深入了解中医外治肝病的技术,特别是针对肝硬化并发症如腹水、肝性脑病、高胆红素血症的中医治疗新策略,让您领略传统医学的魅力,为健康生活增添一份保障。

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肝硬化是指各种如病毒、药物、酒精、免疫、遗传、代谢等原因引起的慢性肝病进展至以肝脏弥漫性肝纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。根据其不同阶段可分为代偿期和失代偿期肝硬化。其中失代偿期患者往往合并腹水、肝性脑病、高胆红素血症等严重并发症,严重者可出现肝衰竭甚至肝癌。肝硬化病情复杂,迁延难愈,病死率高,是我国常见疾病和主要死因之一,西医至今尚无特效治疗。根据肝硬化的临床表现,可归属中医“胁痛”“黄疸”“积聚”“鼓胀”等病证的范畴。

近年来,中医药在防治肝硬化方面取得了重大成就,近期生存率及生存质量有所提高,在临床上的应用也在不断发展,显示了其良好的前景。

肝硬化并发症的中医治疗新策略

1.腹水

腹水是肝硬化的常见严重并发症之一,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率为44%~85%。5%~10%的肝硬化腹水患者会发展为难治性腹水。我国传统医学将肝硬化伴腹水归于“臌胀”范畴,并总结出了健脾利水、滋补肝肾、行气祛湿、温阳利水等治法。医院中医科(中西医结合科)总结前人经验,以温阳利水、行气除湿为治法,创出以化瘀逐水散溻渍合并腹部艾灸治疗肝硬化腹水。可在传统西医疗法基础上加强降低门静脉压力、改善循环的作用,从而增加疗效,减少西药副作用,缩短疗程。

2.肝性脑病

肝性脑病也是肝硬化的常见并发症,以人格变化、认知异常、嗜睡甚至昏迷为主要临床表现,属于中医“神昏”范畴。这类患者常伴有大便秘结症状。江油市人民医院中医科(中西医结合科)采用中药大承气汤加白醋直肠滴入方法以通腑排毒,可让患者快速排便,以减轻病情恢复神志。

3.高胆红素血症

高胆红素血症属于中医“黄疸”范畴,江油市人民医院中医科(中西医结合科)自拟泻青散外敷以清肝利胆合并肝病退黄汤直肠滴入清热退黄,可快速控制肝脏炎症,加快内毒素排出,提高疗效,缩短病程。在很大程度上减少了人工肝的使用,也避免了发展到需要肝移植的阶段。

4.其他症状

对于慢性肝病合并长期乏力、食欲缺乏、疲倦等肝外症状患者,根据“见肝之病,知肝传脾”的中医理论,以健脾气、养肝血之法所拟补肝汤内服可健脾益气,养血调肝,减轻患者肝外症状,提高患者生活质量。

养肝护肝:预防为主

中医强调“治未病”,预防为主。通过日常调养,保持肝脏健康,是中医治肝病的重要理念。

1.调整情志

中医认为,肝主疏泄,与情志密切相关。长期情志不畅,易导致肝郁气滞。因此,保持心情舒畅,避免情绪波动,是预防肝病的重要措施。

2.合理饮食

饮食宜清淡,避免辛辣、油腻、生冷食物,适量食用具有养肝护肝作用的食物,如枸杞、山药、茯苓等。

3.适度运动

适量运动可以促进气血流通,增强体质,减少肝脏负担。太极拳、八段锦等中医传统运动,具有很好的养肝护肝作用。

所谓“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药”,中药的外治内服同用可起到协同作用,提高疗效,体现了传统医学在治疗肝病方面的优势,也为广大肝病患者带来了福音。同时,患者应积极预防和控制病因,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和情绪波动,以促进病情的稳定和恢复。


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