莫把人血白蛋白当作“万能补药”

近日，不少人对人血白蛋白、免疫球蛋白有所耳闻，坊间流传着它们能提高免疫力、增强体质、预防疾病的说法，人血白蛋白甚至被称为“万能药”，有病治病，无病强身。因此，“刚做完手术，身体有点虚，是不是输点白蛋白？”“动不动就感冒了，要不要打两针白蛋白？”“孩子马上高考了，可以输注白蛋白来保持充沛精力吗？”这样的问题时常出现在长沙市中医医院（长沙市第八医院）重症医学科主任、主任医师兰岚面前。

那么，人血白蛋白究竟是何物？它到底有什么功效呢？

“白蛋白是人体血浆中最主要最丰富的蛋白质，由肝脏合成，约占血浆总蛋白含量的50%以上，可以反映肌体营养状态。而注射用人血白蛋白是一种血液制品，由健康人血浆经低温乙醇蛋白分解法提取，并经病毒灭活处理制成。”兰岚介绍，人血白蛋白俗称“生命制品”“救命药”，主要用于危重症患者的液体复苏、低蛋白血症等治疗，具有增加血容量和维持血浆胶体渗透压、运输及解毒、营养供给的药理作用。

兰岚表示，从免疫力角度来说，人体免疫力的强弱主要由体内球蛋白和免疫系统决定，而白蛋白并不参与机体抗体的形成，所以人血白蛋白不能提高免疫力，制剂中的一些成分反而可能使人体免疫力下降。

从营养角度来说，健康人群血液中白蛋白含量基本恒定，肝脏每天能生成满足机体需要的白蛋白，无须额外补充，若输注外源性白蛋白，反而抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解，引起不良反应。另外，人血白蛋白输注人体后，20天左右才会分解为游离氨基酸，且氨基酸种类不全，使得机体无法合成各种蛋白质，其营养价值较低、发挥作用时间还慢，不宜作为营养补充剂。

“人血白蛋白作为处方药，有严格的适应症和禁忌证，绝非‘万能药’。”兰岚提醒，目前临床上人血白蛋白的应用指征是：严重感染、大出血、严重创伤、烧伤等引起的休克，脑水肿及大脑损伤引起的颅压升高，肝硬化及肾病引起的严重低蛋白血症，新生儿高胆红素血症，成人急性呼吸窘迫综合征等。对白蛋白严重过敏者、严重贫血患者、严重心脏病患者、严重心力衰竭患者等禁止使用该药品。

2023年1月，国家卫健委公布《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，人血白蛋白排在该目录第二位。

兰岚郑重提醒，大家切莫听信流言，通过非正规途径购买、在街边小诊所注射人血白蛋白。没有禁忌症的患者，也须在医师严格指导和严密观察下使用该药，因为输入过量、过快，易引起血容量骤增，加重心、肺、肾等脏器负荷，可引发急诊心衰、肾衰、严重肺水肿而危及生命。

“总而言之，人血白蛋白不能提高人体免疫力，也不是营养品、补品。”兰岚建议，人体补充蛋白质，最好的方式是从饮食中直接摄取，食物中以豆类、花生、肉类、乳类、蛋类、鱼虾类含蛋白质较高，相对来说动物性蛋白质更符合人体需求，比植物性蛋白质营养价值更高。