成都市第八人民医院助高龄患者顺利度过“人生最后一次骨折”

近日，专注于老年骨科疾病的诊疗与康复的成都市第八人民医院骨科团队为一位高龄髋部骨折患者实施了椎管内麻醉下股骨转子间骨折切开复位内固定术，顺利帮助患者度过了被医学界称为“人生最后一次骨折”的考验。

95岁高龄的王婆婆（化名）在家突然感到头晕，并不慎摔倒，随即出现左髋部剧烈疼痛，几乎无法移动。家人见状立即意识到情况危急，迅速将王婆婆送往成都市第八人民医院。经过骨科医生的详细检查和拍片，王婆婆被诊断为“左股骨转子间骨质疏松性骨折”。

对于高龄老人来说，在医学界这样的骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为其高死亡率和并发症，使得每一次治疗都充满了挑战和不确定性。老年人随着年龄的增长，骨质疏松，骨强度下降，股骨颈脆弱，髋部周围肌肉萎缩。同时老年人平衡能力差，身体条件差，常因稍微的扭转或不小心跌倒就会导致髋部骨折。一种是股骨颈骨折，一种就是王婆婆此次遭遇的股骨转子间骨折。与其他骨折不同，髋部骨折会导致严重的疼痛和行动障碍，通常需要长时间卧床，这增加了诸如肺部、泌尿系统感染、深静脉血栓以及褥疮等致命并发症的风险。故有“人生最后一次骨折”之称，意味着一旦发生，生命可能受到极大威胁。

王婆婆既往病史复杂，患有高血压、心功能不全、糖尿病、肺部炎症等多种疾病。骨折后局部疼痛剧烈，给予止痛治疗后仍不能耐受，生活质量明显下降，而且对她的护理也提出了巨大的挑战。

结合王婆婆的病情和身体素质，保守治疗显然效果不佳。在充分沟通后，王婆婆和家属都表达了积极手术的意愿。医院随即组织外科、麻醉科、心血管内科、呼吸内科及重症医学科等开展多学科讨论（MDT），积极处置原发疾病，制定适宜的手术、麻醉、护理、康复等方案，以及应急预案。

经过周密的术前准备，3天后为王婆婆实施了“椎管内麻醉下，股骨转子间骨折切开复位内固定术”，采用闭合复位微创小切口，尽可能减少创伤。手术过程平稳且顺利，手术结束时一直保持清醒的老人问医生：“手术结束啦？这么快！”

术后经过重症监护室医护人员的悉心照料，王婆婆逐渐恢复，现已转回普通病房。如今，她已能正常进食，还能自主翻身、坐起，主动和被动活动受伤的肢体，各项健康指标也逐渐恢复正常。面对这样的转变，王婆婆笑容满面，感激之情溢于言表：“真心感谢八医院的每一位医生和护士！是你们给了我第二次生命！”

医院骨科团队通过科学评估与客观预期，为患者量身定制围手术期的综合诊疗方案，涵盖术后康复、老年专属护理及个性化照护。针对老年患者多病共存的特点，团队积极践行多学科协作理念，并探索实践“骨科－老年内科－护理－照护”四位一体的协作模式。旨在最大程度减少老人痛苦，确保治疗安全，加速康复进程，为老年患者的骨骼健康与生活质量提供全方位、高品质保障。

（责编：阎秀峰 鲁菲）