强组织健体系 促融合化风险 以高水平经济管理年活动助力公立医院高质量发展

自“公立医疗机构经济管理年”活动开展以来，重庆市涪陵区卫生健康委紧紧围绕“规范管理、提质增效、强化监管”主题，以5家公立医院为抓手，凝聚工作合力、攻克重点难点、补齐短板弱项，持续有力推动公立医院质量效益提升、经济管理年活动见行见效。涪陵区卫生健康委获评国家2022—2023年度“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位，为重庆市区县唯一入选单位。

以“强化组织领导”为先，活动开展有声有色。涪陵区委、区政府高度重视公立医院高质量发展，委派财务总监驻卫生健康委（系统），2023年安排专项资金2.82亿元化解符合规定建设性债务。区卫生健康委成立主要领导任组长的“公立医疗机构经济管理年活动”领导小组，落实主管责任，制订实施方案，形成“一把手”工程；同时，成立专项督查组，通过深入调研、适时调度、明察暗访等措施，开展指导检查评价，确保活动取得实效。各公立医院相应建立组织领导工作机制，履行主体责任，细化实化内容，组织政策培训；结合当前存在的突出问题和长远发展的重大问题，将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、每一个环节和每一个流程，坚决做到“全院动员、全员参与、全覆盖管理、全流程管控”，大力推进任务落地落细。

以“健全管理体系”为本，运行模式有力有效。涪陵区卫生健康委深化“人员总量备案管理、薪酬分配制度”两项市级试点，拓展运行机制改革；同重庆大学附属涪陵医院、区人民医院在2023年公立医院高质量发展典型案例宣传推介活动中，均荣获“优秀案例”，是全国唯一获此殊荣的卫生健康行政部门。各公立医院结合实际，因地制宜健全运营管理体系，促进发展方式由规模扩张型转向质量效益型，管理模式由粗放式转向精细化，实现管理质量、 管理能力、管理水平和管理效益的综合提升。重庆大学附属涪陵医院作为全市率先推动公立医院高质量发展试点单位，在2023年“健康中国、医者先行”系列活动中荣获“样本医院”；连续两年（2022年、2023年）在全市三级公立医院经济运行指标考核中位列第一，共获得奖励资金200万元。

以“促进业财融合”为要，试点项目有质有量。自2020年以来，各公立医院推进业务管理与经济管理深度融合，先后组织实施业财融合项目7个，转变重业务轻管理现状，提高全员执行制度和重视内控意识。重庆大学附属涪陵医院实施“基于业财融合视角下财务流程优化”“DRG条件下医院精细化管理”“医用耗材及试剂供应链智能化管理（SPD）服务”3项试点，完善近200项财务流程，形成达11万字财务制度；2023年医疗盈余1.81亿元、排全市区县公立医院第一；探索DRG数据质量提升，评选为全国优秀实践案例（践行高质量发展类），是重庆市唯一。区中医院、区妇幼保健院、区人民医院、涪陵精神卫生中心分别在“医学检查、医用耗材、服务流程、药品采购”等多领域选取试点项目，提升资源配置效率和使用效益，促进经济管理提质增效。

以“防范化解风险”为基，长效机制有章有法。树立“用钱必问效，无效必问责”理念，建立“涪陵区卫生健康领域财政资金绩效评价指标库”，实现预算执行和绩效“双监控”。聚焦经济运行重点领域、关键环节，强化风险意识，研究制定“一院一策”，严防经济运行风险，严控建设债务和经营债务。充分发挥预算、成本、资源、流程、绩效管理等支撑保障作用，实行全面预算，推行全成本核算，严格收支管理，有效控制运行成本，保障公立医院可持续运行。2023年，5家公立医院经济指标较2019年明显好转，其中：资产负债率从46.04%降至32.85%，医疗盈余率从2.13%增长至6.71%，净资产增长率从8.96%增长至36.8%，固定资产增值保值率从5.82%增长至15.96%，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入比例从27.73%提升至35.31%。

优质高效的经济管理工作只有进行时，没有完成时。涪陵区卫生健康委将全面贯彻习近平总书记视察重庆重要讲话重要指示精神，严格按照国家、市级卫生健康行政部门要求，扎实开展“公立医疗机构经济管理年”活动，以实干实绩坚决保障公立医疗机构良性运转和可持续发展，奋力谱写高质量发展新篇章。

（责编：阎秀峰 鲁菲）