绵阳市第一人民医院切除肾上腺肿瘤居然治好了高血压

近日，绵阳市第一人民医院（四0四医院）泌尿外科团队为患者实施了腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，成功帮助患者解决了降压药怎么都降不下去的高血压。那么，高血压怎么就和肿瘤扯上关系了呢？

1个多月前，56岁的张先生检查出有高血压，以为是到年龄了，没有多想，遵医嘱规律口服降压药，没想到1个多月过去了，血压不降反升，还出现心悸。张先生觉得不对劲，赶忙来到绵阳市第一人民医院（四0四医院）心血管内科就诊，通过医院承担的“国”字号项目筛查，怀疑张先生的高血压另有所因——考虑嗜铬细胞瘤，也是我们俗称的肾上腺肿瘤，于是转诊至泌尿外科。

听到“肿瘤”两个字，张先生可吓坏了。泌尿外科主任医师蒋小雷耐心解释道：“相对于只能通过终身药物控制的原发性高血压，继发性高血压有很大概率被彻底治愈。肾上腺位于肾脏的内上方，可以分泌多种激素，而你的症状属于嗜铬细胞瘤，主要表现为血压升高多伴有头痛、出汗、心悸等一系列症状，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。但是不用特别担心，可以采用腹腔镜技术进行手术切除，高血压也会一并跟着被‘切除’。”

听到是微创，听到术后高血压很可能就消失不见，张先生起初的恐惧烟消云散，积极配合泌尿外科团队进行充分的术前准备。

 一切就绪后，通过与麻醉科医生的精心配合，主治医师刘星在蒋小雷的指导及严格连续血压监测控制下为张先生进行了“腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术”。由于肿瘤血管极为丰富，其上方被肝脏完全包裹，内侧与下腔静脉粘连融合，手术难度大，技术要求高，刘星快速准确处理肿瘤血管，严格把控各个环节，2小时后，直径约6cm的肿瘤被完整切除。

术后患者不再口服降压药，血压控制在120/75mmhg左右，心率70—80次/分。一周后患者顺利出院。

对于此次医院团队的救治，张先生多次表达感激之情：“感谢你们这个优秀的团队和优秀的项目重新给予了我希望，不但治好了肾上腺肿瘤，还把顽固性高血压彻底治愈了，完全出乎我的意料！”

对于此次救治，蒋小雷表示，从2024年2月开始，医院承担了国家卫健委的“内分泌性高血压病因筛查的前瞻性队列研究”这一筛查课题，可以更好地筛查出继发性高血压患者，并针对性给予治疗。近半年，泌尿外科已联合心内科等科室初筛1007例患者，其中继发性高血压可疑病例207例，目前已接受手术治疗且治愈的患者近30例。

蒋小雷说道，希望大家对继发性高血压多点认知，建议高血压患者及时来院做肾上腺激素相关筛查。明确诊断后，可通过手术达到治愈的效果，告别终身吃药。

责编：阎秀峰

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