聚焦数智引领 深化医改惠民 打造智慧化区域医学检验中心

区域医学检验中心是落实国家医疗卫生改革、实行分级诊疗的重要环节，对推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入等方面发挥重要作用。 

作为全国81个紧密型城市医疗集团试点城市，重庆市涪陵区推动区域医学检验中心建设既符合国家试点要求，又符合现实发展需求，同时还符合医改惠民的需求。可以说，通过区域医学检验中心的建设，有效推动了涪陵区分级诊疗体系建设，有力提升了基层检验服务能力，切实将医改成果惠及百姓生活。

为此，涪陵区坚持问题导向，精准破解了医疗资源分布不均，检验结果互认困难，以及成本效率问题等三大难题。在此过程中，涪陵区通过以下举措助力中心建设。

（一）推进组织架构改革，实现集团运行。一是统筹区内三家区级医疗机构检验资源进行人、财、物一体化管理，对所需设备、耗材以及相应物资进行集中采购；二是按照“1主2分”形式设置实验室。采用临床实验室组织架构，在中心实验室设立质量管理、生物安全管理等4个工作组，针对室内质控、危化品安全等17个项目进行统一的全流程管理；三是与业内专业性强、满意度高的企业签订服务合同，引进企业优秀管理机制，协助中心合理规划和安排日常工作，并为检验中心提供全方位的信息化系统服务、技术及学术服务。

（二）推进数字化改革，实现智慧互联。一是投入智慧化检验信息系统约1000万元，配置高效集成的检验中心信息系统，统一负责区域内医疗机构检验数据的采集与分析，提供检验报告发布、检验质量监控等服务，实现检验结果互联互通；二是增加了智能采血系统、AI智能机器人样本传送系统等人工智能平台，实现样本从分拣、检验、审核到存储、复检的全流程智慧化运行；三是引入专业公司，提供智慧化、科学化的管理方案及配套设施，同步完善设备使用前误差溯源、质控管理、报告签发等功能，确保检验数据的高效运作，降低检验报告的错误率。

（三）推进现代化改革，实现设备领先。一是投入约4560万元，按照现代化实验室标准进行硬件升级改造，配备了多种自动化程度高的流水线等仪器设备；二是建立“4小时响应”故障排除机制，确保维修工程师4小时内到达现场处理故障，恢复区检中心功能；三是全区现有检验设备残值约2000万元，全区公立医疗机构现有检验设备残值可折现计入医疗集团成员单位收入，新投入的检验设备5年后产权将无偿转归医院所有，最大限度发挥设备价值。

（四）推进专业化改革，实现标准管理。一是实验室参照ISO15189标准建立了质量管理体系。专人负责室内质量控制及室间质评、性能验证、标准操作规程管理、区域内检验结果的比对管理、风险评估等；二是引入6S精益化管理工具，通过优化工作流程，减少试剂耗材浪费，为临床和患者提供更高品质的医疗服务，提升了临床和患者的满意度；三是以区域检验中心为主体，通过业务技能培训、一对一帮扶等方式与区内30家医疗机构建立区域联动机制，大幅提升了区域内整体检验水平、达成质量管理的共识。

（五）推进物流体系改革，做好运输保障。一是购置了3辆专用物流运输车，派遣了专业配送人员，按照《检验前管理程序》及SOP标准，对27个基层医疗机构的样本进行快速运送；二是计算车辆运行轨迹，设定出最优化的3条线路，结合GPS卫星定位系统，动态调度最近车辆保障配送，实现24小时内样本送达，紧急情况4小时内送达；三是按照体外诊断试剂管理要求，新建冷藏库房，全覆盖配备温控样本接收箱，实现样本全程无缝冷链运输，确保了所有配送试剂满足质量管理体系和溯源性要求。 

正是通过以上举措，涪陵区的区域检验中心建设取得了一定成果。一是实验室检测能力增强。区域检验中心完工面积总计2000余平方米，实验室新增先进设备30余台，主中心检验项目从260项增加到510项，其结果标准达到ISO15189国家最高认证标准，部分检测项目时间缩短约33分钟。

二是医学检验互认率提高。目前数据交换平台、检验数据中心平台、大数据统计分析平台已搭建完毕，区中医院、区妇幼保健院、27个基层医疗机构检验信息互联互通已完成调试，成功实现了检验结果的互认和共享，减少了重复检验，避免了过度治疗，降低了医疗费用支出。

三是服务质量提升。区检中心为分级诊疗提供了一体化的区域检测服务，开启了“乡采样、区检测”的检验升级模式，确保群众能够在家门口享受到“三甲”医院的优质医疗服务；瞄准线上智慧互联主脉络，打造涪陵“智慧快检”模式，完成“采集、检测、推送”数据闭环，保证检测结果在5分钟内推送到患者手机端。

四是运行成本下降。通过人、财、物一体化管理，对所需设备、耗材以及相应物资进行集中采购，按约定耗占比将从现在的35%逐年下降至28%，3家区级医院每年将节约220万元，5年耗材采购节约近1100万元；通过信息化建设提升检验自动化、智能化水平，能够提升工作效率，精简部分人员，降低人力成本，每年节约人力成本约400万元。

五是“两个效益”提升。涪陵区医学检验中心是重庆市首家区域检验中心，能辐射带动周边区县，强化区域联动，惠及约500万人口。同时，通过招商引资方式，三方公司在涪注册成立新公司（投资1亿元），为地方解决近50个就业岗位，预估增加地方税收600万-800万元。

六是有效遏制医药领域腐败。检验中心管理模式斩断了医院科室人员与各供应商之间的不法收入链条，补齐了制度的短板和漏洞。这是落实当前全国医药领域腐败问题集中整治工作的有效举措。

责编：阎秀峰

审核：鲁菲