嘉兴市中医医院胸痛中心成功救治急性心肌梗死患者

日前，嘉兴市中医医院胸痛中心团队成功救治了一名急性心肌梗死的患者，在救治过程中，团队利用ECMO（体外膜肺氧合技术）支持治疗，为患者血管再通创造了条件。正是在医院团队的精心治疗下，患者恢复良好并痊愈出院。

患者魏先生因为胸口疼痛难以忍受，来到医院急诊科就诊。分诊台医务人员在简单问诊、评估后觉察危险，考虑高危胸痛可能，第一时间安排了心电图检查，结果显示急性心肌梗死。

时间就是生命！急诊科随即为患者魏先生启动了胸痛中心救治流程，开通绿色通道，迅速完善术前准备和处置，服用心肌梗死三联药，准备介入手术治疗进行心脏血管再通。

但在转运途中，患者出现意识丧失，心搏骤停，随行监护提示室颤，医护团队立即予以心肺复苏和电除颤。情况万分紧急，患者需就近转送至重症医学科进一步救治，经及时抢救，患者短暂恢复自主心律，但反复心室颤动、循环不稳定，心源性休克无法纠正。

患者生命危在旦夕，经讨论，大内科主任兼重症医学专科主任陈凤娟、急诊ICU主任兼重症医学专科副主任陈锋一致认为应立即启动ECMO（体外膜肺氧合技术）支持治疗，辅助心肺功能，改善循环，挽救生命，为患者下一步血管再通创造条件。

对此，陈锋主任介绍，ECMO又称“人工心肺”，是患者在急危状态下能够为其维持心肺功能、为疾病治疗争得时间的体外生命支持系统，可以暂时替代心肺功能，被视作重症救治的“杀手锏”。

在紧张有序地建立血管通路之后，ECMO顺利启动。在ECMO的支持下，患者意识逐渐恢复，四肢末梢逐渐红润起来。紧跟着由医院心血管病科潘琪宏主任团队为其进行了血管介入治疗，冠脉造影提示“右冠状动脉散在斑块形成，第二转折后闭塞，血流TIMI 0级，左主干未见明显狭窄，左前降支全程散在斑块形成，血流TIMI3级；左回旋支细小，远端可见狭窄约80%，血流TIMI3级”，医务人员迅速取得魏先生家人同意后由潘主任团队为患者进行右冠PCl治疗，最终顺利开通病变血管。

经过一天一夜的救治，患者生命体征趋于稳定，意识逐渐恢复，在重症超声动态监测下，心脏各项指标逐渐好转，嘉兴市中医医院的医护人员终于从“死神”手里夺回了魏先生的生命，大家的心中都松了一口气。患者经过治疗顺利撤离ECMO，恢复良好，目前已痊愈出院。

此次成功救治，彰显出医院的综合实力，自医院胸痛中心成立以来，对急重症胸痛患者开辟绿色通道，多学科合作，不断优化流程，大幅缩短了急性心肌梗死患者由急诊室到导管室救治时间，最大限度降低急性胸痛患者的死亡率，改善心肌梗死患者的预后。

责编：阎秀峰

审核：鲁菲