宁波市北仑区第三人民医院打通医疗卫生服务“最后一公里”

自2024年3月起，浙江省宁波市北仑区第三人民医院实施“一月一村社、每周定时定点、多学科专家义诊”的创新服务模式。将原本只能在大医院做的项目，在社区卫生服务站就能进行，医生多跑路，患者少奔波，真正做到打通医疗卫生服务“最后一公里”。

医院通过前期辖区各站点的宣传通知，使得慢病患者得以精准定位，随着新服务模式的实施，让老百姓享受到家门口的免费专家诊疗。截至目前，新模式下的义诊已累计开展七次，惠及400余名患者。

更希望自己是患者健康路上的助力者

医院泌尿外科学科带头人胡常华主任更是把专家门诊“搬到”社区门口。漏尿频繁、尿线细、夜尿多……这些难以启齿的症状在前来参加义诊的老年人中普遍存在，相较于主动求医的患者，这些老年患者对症状普遍缺乏重视，治疗意识也相对薄弱，认为这是年龄增长所带来的自然现象，本该如此无需干预。

除忽视症状外，老年患者也常忽略无症状的筛查。家住下邵村的张师傅（化名）长期从事体力劳动，在义诊活动中，他尝试接受了免费的前列腺癌早期筛查PSA检测，后期结果显示PSA值高达135ng/ml，远超前列腺癌肿瘤标志物的正常参考值范围0-4ng/ml。在得知此情况后，张师傅在北仑三院泌尿外科学科带头人胡常华医生的建议下，接受了进一步的前列腺穿刺活检，经过专业检测，最终确诊为前列腺癌。目前，张师傅正在接受保守治疗，以防止病情进一步恶化。

“基层群众健康意识不强，疾病知晓率偏低，获得科普渠道狭窄，小病久拖容易变成大病，同时中老年群体慢性病患病率高，这更需要经验丰富的医疗专家下沉。”胡常华表示，疾病可以通过医学手段得到有效治疗，但老年患者对于疾病的认知转变同样至关重要，除了扮演医生的角色，我更期望能成为患者在健康道路上的助力者。 

患者来了就能咨询，调整用药的同时把宣教也普及了

糖尿病是最为公众所熟知的内分泌系统疾病，在下乡活动中，医院内分泌科主任医师柴惠琴遇到的最常见的咨询疾病也正是糖尿病。蔡阿姨是多年的糖尿病患者，同时也是柴惠琴医生的老患者，在路过枫林社区卫生服务中心时，看到义诊团队进驻的横幅和宣传牌，便立即驻足参与此次义诊。在现场，柴惠琴医生根据蔡阿姨的血糖状况调整了她的用药方案，并着重强调了遵循医嘱用药及预防低血糖的重要性。“不用去医院就有专业医生帮我看血糖，这可比我自己瞎琢磨要强得多，真是太方便了！”蔡阿姨感慨万分。

在义诊活动中，柴惠琴医生注意到，类似蔡阿姨这样的糖尿病患者不在少数，由于糖尿病普遍程度高，且相较于其他疾病对日常生活影响度低，导致许多人对内分泌类疾病重视程度不高，认为去医院就诊过于麻烦，因此，当血糖稳定时老年患者往往会自行调整用药。“针对信息不畅、就医不便以及疾病认知不足的群体，我们希望患者在家门口的义诊活动中不止接受诊疗，也能潜移默化地提高他们对相关疾病的认识，让优质医疗资源真正惠及基层群众，辐射到村社角落，这也是我们一直努力的目标。”柴惠琴表示。

开单即检验，新模式下的义诊将检验服务从医院延伸至村社

“阿婆你在这里就能采血验尿，标本会直接送到医院进行检验，在家通过手机就能查询报告，如果指标显示异常，也可以联系我……”陈海辉对前来义诊的患者的基本信息进行了详细登记，便于后续的追踪与回访。

医院引进的肾内科学科带头人陈海辉，同时也是即将开设的血液透析中心负责人。在履行常规诊疗工作之外，他高度重视对就诊患者的定期回访，并将辖区内慢性肾病患者视为关注重点。全面了解患者的基本病情和需求，成为陈海辉日常工作中至关重要的一环。每次下乡义诊对他来说都是提供了与患者面对面沟通的机会，使他能够根据患者诉求，适时调整工作方向，为后续医疗服务提供有力支持。

鉴于肾脏疾病的相关检测指标繁多，许多患者因惧怕繁琐而推迟就诊。为确保患者充分关注自身健康，并减轻其就医过程中的困扰，此次送医下乡活动推出了“开单即检验，电子结果少跑腿”的全新服务模式。以社区卫生服务中心驻点为场地基础，将检验服务从医院延伸至村社，使患者在参加义诊活动的同时，能够免费接受基础检验项目，体验更加便捷的一站式服务，这也是此次送医下乡推进过程中的重要主旨之一。

通过此类“面对面，零距离”的专家下乡活动，不断将优质医疗资源输送到群众的家旁村口，普及到患者身边，有效建立起与村民的紧密联系，树立良好口碑，打造具有吸引力的全新服务模式。随着义诊活动的不断深化，北仑区第三人民医院的更多专家深入乡村社区，基层优质医疗服务逐渐获得群众的信任与认同，有效提升了基层民众的就医获得感。

未来，医院将秉持“常下乡、常在乡、常惠乡”的目标，持续优化服务模式，紧扣“每月一村社、每周定时定点、多学科专家义诊”的服务模式，让更多的基层患者受益。

责编：阎秀峰

审核：鲁菲