绵阳市第一人民医院（四0四医院）成功开展自体造血干细胞移植

近日，绵阳市第一人民医院（四0四医院）首例自体造血干细胞移植患者顺利出院。此次成功救治实现了医院血液病诊疗技术在造血干细胞移植领域“零”的突破。

噩耗传来：确诊为高危多发性骨髓瘤

2023年10月，49岁的患者罗女士因贫血、球蛋白升高被确诊为多发性骨髓瘤，预后评估为高危。医院血液科主任医师邹文蓉介绍，多发性骨髓瘤是血液系统第二位常见的恶性肿瘤，其临床表现复杂多样，发病早期无典型症状，常伴有骨痛、贫血、高钙血症、肾脏损害等。目前的药物治疗，不可能完全消除骨髓瘤细胞，尽可能地控制肿瘤负荷及延缓复发是治疗的主要目标。

“针对多发性骨髓瘤，药物治疗主要为包含蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、CD38单抗、激素等多药联合用药方案，针对年轻患者，化疗后桥接自体造血干细胞移植是目前公认的标准治疗方案，该方案可显著改善患者生存，提高其生活质量。”邹文蓉说。

与患者和家属商议后，血液科团队决定为患者实施自体造血干细胞移植治疗：通过大剂量化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再回输预先冻存的自体造血干细胞，使患者重建正常造血及免疫系统。

采集自体造血干细胞是移植的关键环节，采集的数量和质量是否达标直接影响移植成功率。因此，在干细胞采集前，血液科团队组织了多次分析讨论，充分评估患者的身体状况，制定详细的移植计划。本次采集顺利，仅一次就采集够两次移植的量，减轻患者经济负担，同时提前做好风险预防，以最大程度保障移植的顺利进行。 

重获希望：自体造血干细胞移植成功

虽然已经做了决定，但是在临上“战场”前还是会紧张。在进入移植仓前，血液科团队尽可能多地向患者和家属进行宣教，在反复强调要点的同时，也一直在舒缓患者情绪。

2024年2月23日，按照整体移植计划，患者罗女士如期进入移植病房，当日即予大剂量化疗，过程顺利，于2月26日回输预先冻存的自体造血干细胞。

在等待干细胞植入期间，患者出现了恶心呕吐等不良反应，情绪低落，一度丧气，血液科团队24小时全程陪护，除了积极地进行对症治疗外，更是在微信群跟家属一起为罗女士打气加油。终于，17天后，患者罗女士造血功能顺利重建！这些干细胞就像装了导航一样，顺利回到它们的老家——骨髓中，而后继续生根，持续造血，源源不断产生新的血细胞。

在血液科团队严密检测、精心治疗和细心照料下，患者罗女士的中性粒细胞即便降至0也未发生感染或移植相关并发症，安全度过危险期。3月11日，患者罗女士顺利出仓，血液科医护团队早就准备好鲜花和拥抱，庆祝罗女士打赢了这场战役。 

此次造血干细胞移植获得成功，标志着医院血液科具备了血液系统肿瘤的全链条技术，填补了医院在血液移植领域的空白，为广大血液肿瘤患者带来更多希望。 

责编：阎秀峰

审核：鲁菲