东台市人民医院开展“体外二氧化碳清除技术”成功抢救急性危重型哮喘患者

近日，东台市人民医院重症医学科实施了医院首例体外二氧化碳清除技术（ECCO2R），成功救治了一名急性危重型哮喘患者。

58岁的周大伯因长时间的气喘、胸闷、呼吸困难被诊断为“急性危重型哮喘”收治入医院的重症医学科。入院后，周大伯处于深度昏迷状态，同时伴有呼吸衰竭、肺性脑病、重症肺炎。在医院团队给予药物治疗、气管插管、有创机械通气治疗后，患者病情未见好转。

经抽血检查，周大伯“血气分析”提示二氧化碳分压（PCO2）已超出设备检测显示上限（220mmHg），这让医护人员十分揪心。

一般情况下，正常人动脉血气分析中PCO2为35-45mmHg，超过75mmHg就是危急值，而周大伯PCO2数值远远大于正常值。因此，周大伯处于深度昏迷状态的原因是二氧化碳储留，必须尽快排出体内二氧化碳！

患者情况危在旦夕，晚间值班医生立即向重症医学科主任崔广清汇报，崔主任决定给予大伯实施体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗方案，以改善二氧化碳潴留。

当班医护紧急行动起来，迅速将仪器连接患者，5小时后“血气分析”PCO2值终于能显示在仪器上，为207.3mmHg！8小时后PCO2降到84.3mmHg。在重症护理团队悉心照顾下，4天后周大伯神志完全转清，8天后转科到普通病房进行康复治疗。

对于此次救治过程中所采取的体外二氧化碳清除技术，医院重症医学科主任崔广清表示，ECCO2R是一项体外生命支持技术，解决了传统呼吸机与体外膜肺氧合(ECMO)的技术衔接空白。通过体外气体交换装置，将血液中的CO2排出，同时将氧分子弥散入血，从而改善氧合，替代肺通气功能。体外二氧化碳清除技术为急性心肺功能衰竭患者提供了新的治疗方式，也让传统心肺衰竭治疗手段无法纠正的患者有了新的希望。

与体外膜肺氧合（ECMO）相比，ECCO2R具有治疗成本大为降低，并发症显著减少等优点。

目前，医院重症医学科ECMO技术已成熟开展，而ECCO2R技术为重症ARDS、慢阻肺、重症哮喘、新冠肺纤维化等急慢性呼吸衰竭通气功能障碍患者提供了新的治疗选择和希望。此次成功救治，更是表明医院团队具备了抢救更多危重急诊患者的能力，为服务更多患者奠定了基础。

责编：阎秀峰

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