嘉善县西塘镇红菱村卫生室：智慧赋能，建设智慧健康管理行动先行区

西塘镇红菱村位于西塘镇北部，村域面积8.6平方公里，耕地面积10053亩，户籍人口4946人，其中老年人口占比较高。西塘镇红菱村卫生室为政府协办村卫生室，乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理，面积292平方米，设预检分诊、全科诊室、中医诊室、治疗室、处置室、观察室、药房等，布局合理，流程规范，通风良好。同时还具备HIS系统及电子健康系统、体检系统、医保结算系统等；配置网络设备、5G设施、自动测温仪、自助健康监测仪和智慧医疗自助服务终端，具备畅通的网络条件和外网转内网功能。是嘉兴市首家四星级智慧健康站。

健康医疗智慧化 全面融入医疗协作一体化

一是拓展服务功能。红菱村卫生室在原有的基层问诊服务基础上，依托智慧化建设，拓展新功能。一方面积极开展中医药指导服务，中医药预约诊疗服务，中医出诊上门服务和中医药技术服务。另一方面提供检验、心电图、B 超等检验检查，并通过“互联网+医疗健康”平台，实现检测报告和健康档案与上级诊断中心的互联互通、融合共享。

二是提高诊疗能力。红菱村卫生室利用HIS系统与电子健康档案系统互联互通，实行电子处方。并在HIS系统加入人工智能（AI）诊疗辅助决策系统，提供辅助诊断、处方提示、检查 提示等。同时，配置远程会诊系统，实现名医名院“零距离”服务。通过红菱村卫生室转诊至县域医共体远程医疗会诊平台及远程诊室，本地患者可以“零距离”问诊上海指定医疗机构医生，让患者在本地完成治疗康复。同时在县域内统一建设检验、影像、心电、病理、消毒供应等五大共享中心，实现基层检查、县级医院诊断的同质化服务。

三是精准预约转诊。红菱村卫生室依托区域全民健康信息平台，实时向县级医院发起转诊申请，县级医院收到申请后由连续性服务中心为患者办理所有手续，提供专家联系、预约检验检查、远程门诊等10余项服务，实现点对点精准转诊。同时，提供自助诊疗服务，设置智慧自助诊室（含云药房），方便居民在村卫生室下班时间，通过自助诊室与医生实时联系，自助购买到应急使用的药品，或及时到上级医院就诊。

健康管理智慧化 持续推进健康服务常态化

一是推广健康自检。红菱村卫生室以自助检测为主要形式，以居民常见疾病为重点，通过穿戴式智能化设备开展健康自检服务，加强重点疾病的风险预警，包括但不限于：身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖和体质监测、体脂率等自助检测、生活方式自评、心理健康自评等。

二是开展健康评估。红菱村卫生室通过嘉善12320和浙里办健康档案模块,向居民提供年度健康评估报告,体检结果、慢病分级情况、健康危险因素、个性化健 康生活方式指导等核心要素。提供阶段性健康动态评估报告。

三是鼓励自我管理。红菱村卫生室依托“浙里办”、“嘉善12320”、健康档案模块，实现档案信息在线查询、自助更新档案信息(基本档案信息、体重和饮食等自我管理信息)、健康评估问卷(老年人生活自理能力评估、中医体质辨识等)、线上互动咨询、满意度评价等,促进居民获悉自我健康状况，强化居民主动开展自我健康管理的理念，丰富社区居民开展自我健康管理的途径，逐步提升居民的健康素养。

健康信息智慧化 加速实现健康服务均等化

一是健康管理全流程。红菱村卫生室整合数字新技术和服务新模式，为群众提供健康档案管理、签约管理、慢病专项及随访管理、诊疗信息调阅、预约转诊、中医辨识、多途径慢病监测管理等10大类服务，形成线上线下联动的全流程一站式健康服务管理方式。

二是健康服务全融通。红菱村卫生室立足长三角一体化，全方位接轨上海，以数字改革为引擎，推动实现了上海与嘉善群众健康档案互联互通、健康管理共享共管、健康服务共便民、健康促进一体推进，让数据“多跑动”、百姓“少跑腿”，方便群众就医和健康管理。

三是健康指导全方位。运用5G通讯技术，开展沪杭医疗专家远程视频讲座，让更多群众享受到“互联网+健康指导”服务。借助健康生活方式指导员、体育指导员队伍，进行智慧健康屋设备使用指导和健康知识宣教，以电话、图文等形式向上海医生咨询医疗健康问题，协助年长人员在线预约上海医院号源。

通过上述举措，当地扩大了健康服务覆盖面。拓展了家庭医生签约服务。2022年家庭医生签约服务人数3144人，常住人口签约率达到61.48%，重点人群签约率>98.1%,其中老年人签约率99.4%、高血压患者签约率99.8%、糖尿病患者签约率均>99.7%。引入了先进的远程医疗咨询设备。包括远程诊断仪器和医疗信息管理系统，实现了远程医生与村民的在线交流，为村民提供了远程医疗服务。此外，还建立了电子健康档案。促进了医疗卫生信息的互通互联，加强了医疗资源的整合。

与此同时，当地还提高了健康管理效率。通过智能设备和在线咨询大大缩短了就医时间，提高了医疗效率，降低了患者的等待时间。截至上半年，共计服务就诊居民7602人次。并提高了慢病管理效率。目前，高血压患者规范管理率为75.34%；糖尿病管理人群血糖控制率84.09%。

多措并举下，当地成功建立了健康服务生态网，使未病早预防、小病不出镇、大病能转诊、慢病有管理成为现实。并建立了联动新机制。实现县级指导、基层实施、远程会诊、双向转诊的卫生健康服务联动，为居民提供便捷服务。

未来，当地将以红菱村卫生室为切入点，着眼覆盖全人群，实施智慧“健康细胞”工程。使其逐步升级建设覆盖全镇智慧健康行动，通过购置体征检测设备、推行互联网诊疗等方式，让群众就医问诊检测数据记下来，编织一张覆盖全镇的智慧健康服务生态网。