江油市人民医院多学科接力救回2岁重型颅脑损伤幼童

当大多数人还在睡梦中时，一场与死神赛跑的生命保卫战在江油市人民医院悄然打响。一名外地的2岁幼童头部受伤，在当地医院转诊2次后，因手术风险高，家属要求转往成都的上级医院。在去往成都的转院途中，陪同医师发现孩子的病情突然急剧恶化，意识越来越模糊，双眼瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现了尿失禁——脑疝的典型表现。

然而此时距离成都的高速路程还有约200公里，加上入城到医院还需要时间，为了尽最大努力挽救患儿生命，陪同医生当机立断，立即四处联系附近有救治能力的医院，经多方联系最后由江油市人民医院调度室安排送至急诊科。

影像检查结果令人揪心：急性硬膜外出血，范围9.9cm*3.4cm，中线结构右偏约1.1cm，脑疝形成。这种情况意味着患儿随时有呼吸心跳骤停的可能。立即手术是挽救孩子生命的唯一希望！

然而，幼儿的颅骨薄如蛋壳，脑血管纤细如发，生命体征极其脆弱且波动大，手术风险极高。手术中麻醉管理要求精准到分毫，出血控制必须万无一失，任何细微的偏差都可能带来灾难性后果。术后脑水肿、癫痫、内环境紊乱等并发症的管理同样充满巨大挑战。

时间就是生命！神经外科主任杜奇勇立即牵头组建多学科诊疗（MDT）团队。儿科、麻醉科、重症医学科、输血科、放射科的精锐力量火速集结。团队争分夺秒，在极短时间内完成了严谨的术前评估，并针对幼儿特殊的生理状况、严重创伤以及手术中可能出现的所有风险，制定了极其周密的手术方案、麻醉策略和术后监护预案。 

凌晨1点45分，神经外科王仕强副主任医师、晋凯主治医师，麻醉科丁力副主任医师、陶俊义主治医师等联合多学科专家，紧急为患儿实施“颅内血肿清除术”。神经外科团队作为核心力量，凭借熟练的手术技术和极其精细的操作，在幼儿娇嫩脆弱的脑组织上谨慎作业成功清除了压迫脑组织的巨大血肿，并妥善处理了相关损伤。与此同时，麻醉科团队全神贯注，精准调控，在幼儿极其有限的生理代偿空间内，牢牢守护着生命体征的平稳。手术室里，只有监护仪规律的滴答声和医生们沉稳的指令声，气氛紧张而有序。其他学科的骨干也在各自岗位上严阵以待，确保流程无缝衔接。

历时2个多小时的奋战，凌晨4点，手术宣告成功！ 

术后，幼儿转入ICU。重症医学科医护团队早已严阵以待，医护人员打起十二分精神，日夜严密监护，精心治疗，帮助小生命平稳度过了最危险的围手术期，顺利转回神经外科普通病房。转入普通病房后，神经外科医护团队为患儿制定个体化治疗、护理及康复方案。每日定时监测意识、瞳孔、四肢肌力及生命体征，密切观察有无迟发性出血、脑水肿、抽搐等术后并发症。护理人员定时协助翻身、叩背排痰，预防肺部感染和压疮，精准把控补液与喂养。同时向家属细致讲解恢复进程和居家护理要点，安抚患儿恐惧情绪。

经专业诊疗与精心护理，孩子精神状态好转，应答灵敏，四肢活动有力，饮食睡眠恢复正常，头部伤口愈合良好，无并发症发生，顺利出院。

此次成功救治，体现了江油市人民医院神经外科24小时应急响应、多学科快速协作的综合实力，也展现了从急诊到手术室、ICU到普通病房的无缝衔接。自2025年7月以来，神经外科已经成功为多名重型颅脑损伤婴幼儿成功实施开颅手术并全部治愈。江油市人民医院神经外科全体医护人员将继续秉承“生命至上”的信念，守护每一位患者的“头等大事”。

责编：阎秀峰