和融共进惠于民 东营市“市级综合医院+妇幼保健院”融合发展的实践路径
2024年获批山东省卫生健康委体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子注射技术筹建资质,成为东营市首家也是唯一一家开展人类辅助生殖技术的机构;2025年成功获评三级甲等妇幼保健院;2025年,在第14届中国医院院长大会上荣获“领航风范奖”,《妇幼保健院与综合医院一体化融合管理实践探究》获“全国医院管理优秀案例”;先后获得山东省卫生系统先进集体、山东省卫生系统“诚信建设”先进单位、山东省青年文明号、山东省工人先锋号、东营市“三八红旗集体”、东营市“五一劳动奖状”等殊荣……这是东营市妇幼保健院在短短五年时间里获得的一部分成绩和奖项。若将时间调回五年前,这些是东营妇保人想都不敢想的奢望,他们无论如何也想不到,短短五年的时间,东营市妇幼保健院不仅让数个数量为0的业务直线上升,还荣获了若干个荣誉和无数市民认可。
2021年11月,东营市委、市政府开启了东营市人民医院与东营市妇幼保健院融合发展的改革尝试。“东营市人民医院与东营市妇幼保健院共同探索的一体化深度融合发展之路,是妇幼保健院再次起跳的坚强保障。”东营市妇幼保健院院长迟淑萍表示。
五年的稳健笃行,东营市人民医院与东营市妇幼保健院在一体化深度融合发展之路上,不仅跑出了新时代妇幼健康事业高质量发展的“加速度”,还为综合医院和妇保院融合发展蹚出了一条“融合创新、优势互补、互促共赢”的新路子,为全国同行业发展提供了一项可复制、可推广、可借鉴的新模式。
融合破局:为妇保院再次起跳注入一剂“强心针”
或许成立时间相隔八年、发展轨迹不同的东营市妇幼保健院和东营市人民医院,也未曾预料到他们的融合发展会在2021年11月上演。
年轻的湿地之城——东营市成立于1983年,1984年4月,东营市妇幼保健站正式设立,先后经历了东营市妇幼保健院、东营市妇幼保健计划生育服务中心等名称和职能的变迁。在发展历程中,也曾有过属于自己的辉煌,但随着时代的发展,妇幼保健院的发展明显跟不上时代的脚步了,规模小、基础差、服务能力不足渐渐成为制约发展的关键因素。细细数来可见其一斑:业务用房面积虽有9000平方米,但基础设施落后,布局不够合理;内设12个机构,但业务开展的必备项目存在缺项;核定编制员工67名,从业人员严重不足;无法开展住院和分娩服务……诸多因素导致门诊数量和业务收入断崖式下降:年门诊量由10万人次降到5.6万人次,住院服务为0,分娩量为0,年业务收入由2200万余元骤降至1000余万元……
一系列数字反映出的,是新形势下妇幼机构面临的发展瓶颈:高层次人才不足,引才难,留才难;大型设备购买资金压力大、设备使用率不高;临床业务量严重不足、病人量严重不足;管理人才匮乏、先进管理经验不足;急危重症救治能力差、缺少多学科诊疗、ICU等支撑;后勤保障能力不足、运营成本过高……
与东营市妇幼保健院的发展相比,1992年5月起开诊的东营市人民医院,虽然成立时间略晚,但踏着医疗体制改革的东风,2011年7月5日与山东省立医院(集团)合作共建东营市人民医院,并通过市委、市政府的支持和自身栉风沐雨的奋楫笃行,经历了从无到有、从小到大、从弱到强,直至发展成为黄河三角洲地区一家集医疗、教学、科研、急救、保健、养老为一体的现代化三级甲等综合医院的蝶变。2021年,东营市人民医院完成门诊量145.15万人次,病房手术21488台次,床位使用率83.82%,业务收入10.98亿元……
数字是最直观的发展呈现,在新时代医疗发展的大背景下,东营市妇幼保健院与东营市人民医院,发展差距显而易见。
为了促进东营市妇幼保健院的长足发展,2021年11月,东营市委、市政府整合市妇幼保健计划生育服务中心和市人民医院有关医疗资源,组建市妇幼保健院,开启了“‘三甲’医院与妇保院”融合发展的序幕。
市卫健委出台了《东营市妇幼保健院与东营市人民医院一体化融合发展方案》,明确在“坚持一个指导思想、确保实现双‘三甲’、努力达到三个‘稳步实现’、大力实施‘立、破、融、惠’四项举措”的融合发展机制下,为促进融合发展改革“破题”。
在“一体化融合发展”的共识之下,东营市人民医院与东营市妇幼保健院花精力促融合、花时间抓融合、给政策利融合、给资金保融合,工作全方位推进、多领域拓展、大力度投入,形成了上下联动、协调一致,统一推进的联动服务体系。
全链条服务:将妇儿全生命周期的呵护填满“九宫格”
每周一上午,是东营市人民医院中医科主任王殿云到东营市妇幼保健院妇孺国医堂接诊的时间,不少信赖中医诊疗技术的家长们总会慕名而来,而且,更多的婴幼儿家长们知道,一周七天,不论他们想找治疗哪方面病症的中医儿科医生,也都能提前挂号就诊,因为东营市人民医院中医科的医生们,已经成为东营市妇幼保健院妇孺国医堂的坐诊医生,“不同的院区,享受同样的医疗技术。”不少家长说起这个便民举措,言语里都是赞许。
2026年8月31日,2个月零15天的小婴儿舒奕在东营市妇幼保健院按揉斜颈时,医生发现她全身皮肤有红斑,还会时不时抓挠,而且头部特别严重,医生当即联系东营市人民医院皮肤科医生前来检查,后来确定为真菌感染,“抹了皮肤科医生开的药,几天就完全好了。”孩子家长说,没想到挂一个医院的号得到了两个医院医生的及时诊治,既省了时间,也省了奔波之苦,更重要的是,医生及时发现治疗,孩子少受罪。
“在一体化管理的框架之下,围绕妇女儿童全生命周期的全链条服务,是东营市妇幼保健院交出的阶段性‘答卷’。”东营市人民医院质控科科长王珍说,全链条服务是围绕妇女儿童全生命周期的服务链条,以产妇为中心的产前、产中、产后服务,以及婴幼儿出生后的儿童保健到儿童病房,直至成长到14周岁,为妇女儿童提供了全流程的闭环医疗与保健服务,除此之外,还有专门针对妇科、产科、儿科的三个“子链条”,各链条之间各自独立又互相统一,让东营市人民医院、东营市妇幼保健院两所医院病区共用、医疗资源互通成为现实。
“全链条服务是准则,九宫格管理是抓手。”王珍介绍,妇幼九宫格理论是国内妇幼保健院广泛用于学科建设、战略规划的管理工具,核心是保健与临床深度融合,把妇幼业务按两大轴形成3×3的九宫矩阵,全面指导妇保院科室定位、业务拓展、绩效考核的工具。在“九宫格”的横向坐标上,业务对象分别为产科、妇科、儿科三大服务板块,纵向上是针对三大服务人群的服务模式,分别为保健、保健+临床结合、临床,这样一来,交叉生成的9个业务格子,能够全方位覆盖妇幼全部业务场景。比如,与产科相关的保健项目,包括孕前、孕期宣教、孕妇学校、高危筛查、产后访视,而保健+临床服务中,就是围产综合,涵盖高危妊娠管理、孕期并发症门诊、产后康复等内容,而与产科相关的临床服务,就可以细分为分娩、难产处理、产科重症等方面的诊疗。
在“九宫格”理论的框架之下,与产科、妇科、儿科相关的妇儿所有人群,都能在相应的“格子”里得到最及时的关照,让妇女儿童实现全生命周期的精准呵护。
除了在院内的周密化、无缝隙管理与服务,东营市妇幼保健院由82人组成的健康教育宣讲团还定期轮流到所辖社区、机关、企业,进行妇幼健康、婴幼儿养育等知识的科普讲解,“在‘九宫格’覆盖不到的业务区域,我们还要织密细细的‘网格’,让围绕妇女和儿童的服务细一点,再细一点。”妇幼保健院党委书记顾涛表示。
惠民样板:写就综合医院联袂妇保院融合发展的“时代范式”
2025年4月12—13日,在第十四届中国医院院长大会暨第二届中国医院管理创新与实践优秀案例发布会上,东营市人民医院、东营市妇幼保健院双双荣获“全国医院管理优秀案例单位”奖项,充分说明,东营市人民医院与东营市妇幼保健院融合发展、优势互补的模式,为全国范围内妇幼保健机构的新时代发展贡献了东营思路。
东营市人民医院和东营市妇幼保健院融合发展,是深化医改的一次重大探索和创新举措,也是当前新时期妇幼保健机构运行机制的一次创新。检验这次开创性探索是否成功的关键点,是看双方在此次融合中是否实现了互惠发展,是否让人民群众得到了更多的医疗便利和健康福祉。
融合后的东营市妇幼保健院,按照国家地市级妇幼保健院的建设标准,规范设置了孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育技术服务部四大部;全面建设危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、儿童青少年视力防控中心、女性全周期康复中心等“四大中心”;通过一系列快速发展举措,为全市妇女儿童提供“全周期、全方位、全过程”“有温度、有感情、有人文” 的高品质妇幼预防保健服务。
走在布置温馨又极富人文关怀的东营市妇幼保健院院区,眼里看的、耳边听的,是一张张温暖的脸、一声声发自肺腑的感谢,还有一个个变化的数据,一面面鲜红的锦旗……这一切背后,是东营市妇幼保健院五年里翻天覆地的跃迁:业务用房面积由0.9万平方米增至6.1万平方米;职工由118人增至412人;出院量实现从0到1.08万人次;手术台次从0增至2698台。2025年1月,市妇幼保健院成功创建为三级甲等妇幼保健院,与市人民医院实现“双三甲”目标,两院融合迈入高质量发展新阶段。
妇幼健康核心指标持续向好。全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率逐年稳步下降,2025年全市孕产妇零死亡,婴儿死亡率由2.23‰降至1.87‰,5岁以下儿童死亡率由3.71‰降至2.34‰,妇幼健康主要指标持续保持在全省先进行列。
通过融合发展,市妇幼保健院积极推进分子遗传学产前诊断技术、夫精人工授精技术、“试管婴儿”辅助生殖技术等一系列前沿技术发展获得重大突破,2024年获批山东省卫生健康委体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子注射技术筹建资质,是东营市首家也是唯一一家开展人类辅助生殖技术的机构,填补了东营市空白。拥有市级临床重点(精品特色)专科5个,市医药卫生重点学科1个,医学遗传学与生殖健康实验室获评东营市重点实验室,儿童保健科获评省级新生儿保健特色专科,妇科、小儿内科、小儿外科获评市级临床重点专科,产科助产护理、小儿呼吸专科获评市级精品特色专科。同时,拥有了国际先进水平的德国西门子PET-CT1台、Flash双源CT2台、64排CT2台、西门子和飞利浦3.0T磁共振各1台、GE1.5T磁共振1台、美国瓦里安高能直线加速器2台、GE和飞利浦数字减影血管造影X线机3台,GE-E10超声、FU-6000串联质谱分析系统等多种高端大型医疗设备。
共创、共建、共享、共赢、共同发展,东营市人民医院与东营市妇幼保健院的融合发展,以改革创新为动力,以高质量融合发展为契机,在“三甲”综合医院牵手妇保院融合发展改革这场大考中,写成了一页忠诚担当、破茧成蝶的为民“答卷”。
“医疗满意在人民。”这是东营市人民医院党委书记陈玉东经常说的一句,他说,这句话有两层意思,一是评价医疗服务是否满意的“阅卷人”始终是人民群众,全体医护人员将以赤诚之心和专精之技接受人民群众的检验;二是东营市人民医院将为老百姓提供最专业的医疗技术和最精微的医疗服务,让市人民医院真正成为人民可信赖、能为老百姓健康“托底”的好医院。
站在新起点,勇担新使命。
东营市人民医院和东营市妇幼保健院将在联袂打造的“三甲综合医院+三甲妇保院”融合的新时代发展之路上,用不断探索与实践,为全省乃至全国妇幼保健事业的高质量发展提供不同凡响的“东营经验”。
责编:阎秀峰
