近日,绵阳市第一人民医院(四〇四医院)消化内科在麻醉科的紧密配合下,成功救治了一名误吞牙刷的患者。
酒后想催吐的周女士(化名)在牙膏泡泡的辅助下,“催吐工具”竟然“滑”进了食道,在一番“自救”后却发现越救越乱,于是急急忙忙来到绵阳市第一人民医院(四〇四医院)急诊科就诊。消化内科副主任医师李路了解到情况后,立即联系手术室和麻醉科,准备为周女士实施胃镜下异物取出术。
然而普通内镜往往令患者感到极度不适,难以保持平静配合,同时容易引发呕吐反射,进而加剧异物对消化道的损害。针对周女士的情况,采取全麻插管的方式进行异物取出,无疑是最为安全且舒适的方法。鉴于患者处于醉酒且饱胃状态,全麻诱导期间面临返流误吸的风险较高,麻醉科团队对患者进行充分的麻醉前评估,利用床旁胃超声精确测量胃内容物,并结合科室新开展的无呼吸氧合技术,顺利完成人工气道建立。
进镜后发现,牙刷整体已经进入胃腔内,“如果患者再来晚一点,牙刷可能会进入肠道,到那时候就只有做外科手术了。”李路边做手术边替患者感到庆幸。
由于牙刷特别长,需要使用器械套取牙刷一端将牙刷立起来才能将牙刷取出来,而且已经掉入胃里,操作起来难度大,需要反复调整位置和方向。经过18分钟的努力,异物被顺利取出,再次进镜观察贲门粘膜无撕裂、咽腔无损伤,手术顺利完成。
医院消化内科副主任秦佳敏提醒大家,在日常生活中误吞异物要警惕,有些异物容易嵌顿于消化道的狭窄和弯曲部位,尖锐的异物很容易刺破胃肠壁,造成出血、穿孔和感染,严重时会危及生命。如出现误吞异物的情况,切勿以喝醋、大量吞咽馒头等食物强行解决,应第一时间到医院将异物取出,防止诱发严重后果。
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